Дополнительная скидка 10% действующим служащим Министерства обороны

+79220992291 24 часа в сутки - горячая линия
Вызов врача-нарколога на дом

Адрес call-центра

Ноябрьск,
ул. Ленина, 46

СРОЧНЫЙ ВЫЗОВ
Главная / Лечение дереализации

Пациент и психиатр

Многие испытывали необъяснимые состояния. По их словам, они чувствовали, что происходящее нереально, а окружающая действительность стала двухмерной, как бы нарисованной. Также нарушалось восприятие звуков. Это расстройство называется дереализацией. Приступы могут быть длительными или короткими и варьироваться по частоте.

Дереализация-деперсонализация - это психическое расстройство, при котором человек чувствует, что его тело, окружение, психическая деятельность изменились настолько, что кажутся нереальными, далекими или автоматическими. В Международной классификации болезней он классифицируется как F48.1.

✅ Определение болезни

Дереализация - это психиатрическое диссоциативное расстройство, характеризующееся нарушением восприятия внешнего мира. В этом состоянии пациентам кажется, что их тело, все вокруг нереальны или далеки. Обычно оно развивается в подростковом возрасте, но известны случаи, когда оно возникало и в юном возрасте.

Не стоит беспокоиться, если симптомы быстро исчезают при первом появлении, не повторяются. Один эпизод не требует лечения, не является критерием для постановки диагноза.

✅ МКБ-10

Синдром в МКБ-10 кодируется как F48.1. Хотя в международной классификации F означает психическое расстройство, эксперты не считают деперсонализацию серьезным расстройством. Она может возникнуть "внезапно" и пройти бесследно, а может потребовать серьезного лечения.

В большинстве случаев проблемы вызваны нарушениями биохимических процессов в мозге, которые напрямую влияют на обмен нейротрансмиттеров, передающих информацию от одной нервной клетки к другой.

✅ Причины

Врачи различают следующие причинные факторы:

  • острые, хронические стрессовые реакции организма на внешние, внутренние раздражители;
  • попытки достичь недостижимых для конкретного человека целей. Постепенное осознание желаний и их недостижимости, приводящее к искаженному восприятию мира;
  • психологические травмы: особенно насилие в детстве, внезапная инвалидность, потеря близких;
  • употребление психоактивных веществ;
  • психические расстройства: шизофрения, биполярное расстройство.

Хронические тревожные расстройства, такие как паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство, тесно связаны с дереализацией. Постоянное состояние тревоги, беспокойства искажает восприятие реальности, приводит к расстройству как защитному механизму от непреодолимой тревоги.

Это может быть краткосрочным или долгосрочным явлением. В последнем случае подобные психические расстройства часто приводят к самоубийству. Если синдром носит кратковременный характер, его почти всегда провоцирует какой-либо неврологический шок (например, смерть близкого человека, травма). Кратковременное течение этого симптома может продолжаться несколько месяцев, но всегда заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий.

Что мы предлагаем?
Справки от психиатра и нарколога под ваш запрос. 100% анонимно.
Комфортный психиатрический стационар с уютными палатами
Квалифицированные психологи и психотерапевты с опытом работы в консультировании более 10 лет
Выезд бригады скорой психиатрической помощи на дом при острых психозах и неврозах. Время выезда - 30 минут.
Цена от 1500 руб.
Цена от 1500 руб.
+79220992291

ЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

Круглосуточная горячая линия по вопросам алкоголизма и наркомании

+79220992291 Оставить заявку
alt

✅ Симптомы

Симптомы дереализации носят эпизодический характер, имеют различную интенсивность. Эпизоды могут длиться несколько часов или дней, недель, месяцев или даже лет. Однако у некоторых пациентов симптомы могут сохраняться годами или десятилетиями, не меняясь по интенсивности.

Признаки деперсонализации - это состояние отстраненности от происходящего вокруг, погруженность в собственные мысли, погруженность в свой внутренний мир на длительные отрезки времени, желание провести время в одиночестве. Люди в состоянии деперсонализации воспринимаются окружающими как холодные, незаинтересованные в происходящем вокруг, черствые и равнодушные.

Основными симптомами деперсонализации являются:

  • отстраненность телом;
  • отстраненность разумом;
  • игнорирование эмоций.

✅ Патогенез

Патогенез заболевания до сих пор активно изучается. Кратковременные приступы являются реакцией на стресс. Хроническое течение характерно, когда этиология связана с психологическими защитными механизмами. К патологическим случаям относятся приступы с психиатрической подоплекой. Существуют различные физиологические причины дереализации. Примером может служить вегетососудистая дистония. Резкие изменения артериального давления, головная боль, тахикардия приводят к нарушениям ориентации и восприятия реальности. Это также проявляется в сдавливании кровеносных сосудов, снабжающих мозг. Поэтому самолечение этого заболевания запрещено, а доверять его следует опытным врачам.

✅ Классификация и стадии развития

В психиатрии деперсонализация делится на:

  • аутопсихоз (нарушение восприятия себя);
  • дереализацию (нарушение восприятия внешнего мира);
  • соматопсихоз (нарушение восприятия собственного тела, его функций).

При соматопсихической деперсонализации нередки такие явления, как голод, пресыщение и депривация сна. Реже может наблюдаться потеря тактильных и проприоцептивных ощущений, приводящая к анальгезии.

Стадии:

  • начало. Явных симптомов еще нет, но пациент пережил стресс или психологическую травму, имеет в анамнезе психиатрические или физические заболевания, принимает лекарства. Пациент чувствует себя усталым, раздражительным, беспокойным и вялым, жалуется на снижение четкости, яркости, цвета зрительных образов, изменение громкости и тембра звука, искажение размера, формы предметов;
  • запущенная. Появляются полноценные симптомы, затрагивающие все сферы жизни. На этой стадии человек перестает воспринимать окружающий мир как реальный, воспринимает все предметы, людей и события вокруг себя как нереальные, искаженные, далекие, воображаемые;
  • стадия восстановления. С помощью врачебной поддержки пациент постепенно восстанавливает нормальное восприятие себя и реальности, получает лекарства для коррекции дисбаланса нейротрансмиттеров, уменьшения тревоги, депрессии и психоза. Пациенты посещают психотерапевта, чтобы научиться распознавать, изменять негативные мысли, убеждения и поведение.

✅ Осложнения

Если расстройство затягивается, симптомы дереализации могут привести к тревоге, депрессии, фобиям. Пациенты начинают бояться повторяющихся эпизодов, винить в них повреждения мозга или психические заболевания. Возникают тревожные мысли о сумасшествии, но критическое отношение к своему состоянию остается неизменным. По мере прогрессирования, учащения припадков пациенты испытывают страх потери сознания и внезапной смерти. Своевременная диагностика и соответствующее лечение могут предотвратить развитие подобных неврологических осложнений.

Видео на тему: Психиатрическая помощь

В этом видео вы узнаете как получить психиатрическую помощь

Лицензии

Наша клиника работает совершенно законно

Лицензии

Наша клиника работает совершенно законно

✅ Диагностика

Диагностика, лечение дереализации - задача психотерапевтов и психиатров. Суть лечения заключается в устранении основных причин патологии. Для этого используются психотерапевтические методики. При необходимости назначаются лекарственные препараты.

Диагноз расстройства является клиническим и ставится при наличии следующих критериев:

  • стойкая или рецидивирующая деперсонализация, дереализация или и то, и другое;
  • пациенты осознают, что их диссоциативные ощущения не являются объективными (т.е. их восприятие реальности остается неизменным);
  • симптомы вызывают значительный дискомфорт, существенно затрудняют социальную и рабочую деятельность.

Первая стадия характеризуется появлением недоверия к окружающему миру, своим чувствам как начального симптома. Они начинают воспринимать мир как нереальный или несвязный. Часто окружающие предметы и события кажутся им искаженными или неточными. Они начинают сомневаться в правильности цветов, форм, звуков. Эта стадия часто сопровождается сильной тревогой, депрессией.

Цены на лечение психических расстройств

Первичная консультация психотерапевта

БЕСПЛАТНО

Заказать
Групповой курс психотерапии

600₽

Заказать
Сеанс индивидуальной психотерапии

от 1.550₽/мес

Заказать
Курс индивидуальной психотерапии

от 16.000₽/мес

Заказать
Лечение бредовых расстройств

от 2.500₽/мес

Заказать
Лечение биполярного расстройства

от 3.000₽/мес

Заказать
Лечение галлюциноза

от 2.500₽/мес

Заказать
Лечение диссоциативного расстройства

от 2.000₽/мес

Заказать
Лечение мании величия

от 2.000₽/мес

Заказать
Лечение паранойи

от 2.000₽/мес

Заказать
Лечение деменции в стационаре

от 6.000₽/мес

Заказать
Лечение синдрома Альцгеймера (комплексная программа)

от 10.000₽/мес

Заказать
Лечение шизофрении

от 2.500₽/мес

Заказать
Лечение психопатии

от 2.000₽/мес

Заказать
Лечение циклотимии

от 2.000₽/мес

Заказать
Лечение депрессии (курс 10 сеансов)

от 20.000₽/мес

Заказать
Лечение аутизма

от 1.600₽/мес

Заказать
Лечение навязчивых движений

от 2.000₽/мес

Заказать
Лечение задержки психического развития

от 1.600₽/мес

Заказать
Лечение олигофрении

от 1.600₽/мес

Заказать

✅ Лечение

Этот синдром нелегко поддается лечению. Выбор метода лечения деперсонализации и дереализации во многом зависит от факторов, в том числе от физических особенностей пациента. В начале лечения врач должен провести с пациентом психологическое консультирование, чтобы узнать о причинах заболевания, установить ситуативный контроль над симптомами. Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача по лечению заболевания.

В случае сомнений или ухудшения состояния пациенту рекомендуется немедленно обратиться к психиатру. Диагностика в нашей клинике включает в себя опрос врача, наблюдение за поведением пациента. Также проводится МРТ головного мозга, биохимический анализ крови, электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

✅ Прогноз. Профилактика

Из-за особенностей происхождения и течения заболевания хороший прогноз на выздоровление возможен только в том случае, если синдром является временной реакцией на стресс и сопутствующее заболевание адекватно лечится. Если же расстройство вызвано необратимыми внутренними причинами, например органическим поражением головного мозга, стойкой ремиссии добиться сложно, и болезнь приобретает хронический характер.

Проверено врачом

Ромчук Вячеслав Олегович

Ромчук Вячеслав Олегович

Стаж 12 лет

Продокторов
Ромчук Вячеслав Олегович

Статья обновлена: 24 Марта 2024

Обратиться за помощью

Наши специалисты перезвонят Вам в течении минуты

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями политики конфиденциальности

Часто задаваемые вопросы о лечении дереализации

Какие виды психических расстройств вы лечите?
Мы лечим множество видов психических расстройств, включая депрессию, панические атаки, тревожные расстройства, шизофрению, биполярные расстройства и другие.
Как записаться к врачу-психиатру на прием?
В нашем медицинском психиатрическом центре можно записаться и проконсультироваться онлайн либо по телефону, указанному на сайте. Как правило, при записи к врачу-психиатру потребуется паспортом и полис ОМС. Цены на прием указаны в нашем прайс-листе.
По каким признакам можно заподозрить начинающееся заболевание или обострение?
Психиатрические заболевания могут проявляться различными способами, в зависимости от типа заболевания и индивидуальных особенностей каждого человека. Однако, можно выделить несколько общих признаков, которые могут свидетельствовать о начинающемся психическом заболевании или обострении уже существующего: 1. Изменение настроения и эмоций. Человек может стать более раздражительным, агрессивным, грустным или апатичным. Также могут наблюдаться частые перепады настроения и эмоциональная неустойчивость. 2. Нарушения сна. Человек может столкнуться с проблемами с засыпанием, просыпаться по ночам, или просыпаться слишком рано утром. 3. Изменение аппетита. Человек может начать чрезмерно принимать пищу, испытывать жажду часто, или, наоборот, терять аппетит и начинать терять вес. 4. Переживание беспокойства и тревоги. Человек может начать переживать связанную с конкретными ситуациями или, наоборот, появиться непреодолимые панические атаки. 5. Появление необузданного интереса к новым темам, с ходу говорить сильно, наложение смысла на внешние явления, разговоры с душами покойников и т.д. 6. Чувствительность к звукам, свету, запахам и другим сенсорным стимулам. Если вы заметили эти признаки у себя или у кого-то из ваших близких, то необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы получить правильный диагноз и лечение. Чем раньше начинается лечение, тем более эффективно оно будет.
Если я предполагаю наличие психических расстройств у близкого, что делать?
Если у вас есть подозрение на наличие психических расстройств у близкого человека, вам следует принять ряд мер: 1. Обратитесь к врачу-психиатру. Врач сможет оценить симптомы, дать рекомендации по лечению и помочь Вам справиться с ситуацией. Это можно сделать онлайн у нас на сайте: бесплатно и анонимно проконсультироваться. 2. Разговаривайте с близким. Попросите его описать свои симптомы и почувствовать понимание. Это может помочь ему чувствовать себя менее изолированным и помочь установить доверительные отношения. 4. Организуйте лечение. Следуйте предписаниям доктора, помогайте соблюдать лечебный режим. Но, самое главное, помните, что забота о собственном здоровье и благополучии равноценна заботе о близких. Возможно, найти помощь у профессионала, который поможет Вам разобраться в ситуации и дать рекомендаци
Что такое недобровольная госпитализация и принудительное лечение?
Недобровольная госпитализация (инволюнтарная госпитализация) и принудительное лечение психических расстройств - это меры, принимаемые в случае, когда человек не может самостоятельно принимать решения о своем здоровье из-за тяжелого психического расстройства. Эти меры могут быть приняты, если несамостоятельное состояние человека представляет угрозу для его жизни или здоровья, а также для жизни и здоровья других людей. Недобровольная госпитализация может быть осуществлена только по судебному решению и в соответствии с медицинскими показаниями и законодательством. Она может быть применена, например, в случае сильной агрессивности, угрозы самоубийства или другого открытого нарушения закона. Процедура инволюнтарной госпитализации включает ряд этапов, включая медицинское обследование и решение суда. Принудительное лечение также может применяться в госпитале для лечения психических расстройств, если нет иной возможности получить лечение от пациента. Оно может быть применено, если пациент отказывается от лечения или если есть серьезная опасность для его жизни или здоровья, а также для жизни и здоровья других людей. Опять же, решение о принудительном лечении принимается только в соответствии с медицинскими показаниями и законодательством, и требует вынесения судебного решения. В любом случае, принудительная госпитализация и принудительное лечение являются экстремальными мерами и применяются только в крайних ситуациях, когда нет иных возможностей для охраны жизни и здоровья человека и окружающих его людей.
Как предотвратить суицид у близкого?

Депрессия может привести к желанию прекратить жизнь. Особенно опасные бывают депрессии, которые сопровождаются бредом, таким как виновность, обнищание или неизлечимое заболевание. В таком состоянии больному часто приходят мысли о самоубийстве, и у него появляется готовность к суициду. Следующие признаки могут свидетельствовать о риске суицида:

  • Высказывания о ненужности, греховности или виновности.
  • Отсутствие надежды и пессимизм относительно будущего, неспособность строить планы. Голоса, которые советуют или приказывают совершить самоубийство.
  • Убеждение в наличии смертельного заболевания, которое не может быть вылечено.
  • Неожиданное успокоение, после длительного периода тревожности и депрессии.
  • Больной может казаться лучше, но на самом деле это может свидетельствовать о том, что он уже принял решение о самоубийстве.

Как предотвратить суицид:

  • Относитесь серьезно ко всем разговорам на тему самоубийства, даже если кажется, что это маловероятно.
  • Если у вас есть подозрение, что человек рискует жизнью, немедленно обратитесь за профессиональной помощью.
  • Уберите опасные предметы, такие как бритвы, ножи, таблетки, веревки, оружие, закройте окна и балконные двери.
  • Обратитесь за консультацией к психотерапевту в нашей клинике: у нас есть онлайн-консультации, они полностью бесплатны и анонимны.
Какие препараты используются для лечения психических расстройств?
Применяются следующие группы препаратов: – Антипсихотики + Препараты этого класса занимают центральное положение в терапии психозов. Однако этим сфера их применения не исчерпывается, так как в небольших дозах в сочетании с другими психотропными средствами они могут использоваться в лечении расстройств аффективного круга, тревожно-фобических, обсессивно-компульсивных и соматоформных расстройств, при декомпенсации личностных расстройств. Независимо от особенностей химической структуры и механизма действия, все препараты этой группы имеют сходные клинические свойства: они оказывают выраженное антипсихотическое действие, снижают психомоторную активность и уменьшают психическое возбуждение. – Транквилизаторы + В эту группу входят психофармакологические средства, снимающие тревогу, эмоциональную напряженность, страх непсихотического происхождения, облегчающие процесс адаптации к стрессогенным факторам. Многие из них обладают противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Использование их в терапевтических дозах не вызывает значительных изменений познавательной деятельности и восприятия. Многие из препаратов этой группы оказывают выраженное гипнотическое действие и используются преимущественно как снотворные средства. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают выраженной антипсихотической активностью и применяются в качестве дополнительного средства при лечении психозов – для купирования психомоторного возбуждения и коррекции побочных эффектов нейролептиков. – Антидепрессанты + К этому классу лекарственных средств относятся препараты, повышающие патологически сниженный аффект, а также уменьшающие обусловленные депрессией соматовегетативные нарушения. В настоящее время все больше научных данных свидетельствует о том, что антидепрессанты эффективны при тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах. Предполагается, что в этих случаях реализуются не собственно антидепрессивный, а антиобсессивный и антифобический эффекты. Есть данные, подтверждающие способность многих антидепрессантов повышать порог болевой чувствительности, оказывать профилактическое действие при мигрени и вегетативных кризах. – Нормотимики + К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления (нарушения настроения) и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. Часть из этих препаратов является антиконвульсантами. – Ноотропы + К ноотропам относятся препараты, способные положительно влиять на познавательные функции, стимулировать обучение, усиливать процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам. При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность, хотя в некоторых случаях могут вызывать беспокойство и расстройство сна. – Современные препараты для лечения деменций (слабоумия) + Базисная терапия деменции подразумевает использование средств, направленные на предупреждение дальнейшего повреждения мозга и обеспечивающие длительную стабилизацию или по меньшей мере замедление снижения психических функций в условиях прогрессирующего патологического процесса – Антиконвульсанты (препараты противоэпилептического действия)
Соблюдается ли врачебная тайна в психиатрии?
Врачебная тайна в психиатрии регламентируется статьей 9 Закона РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” – Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом. Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи.
Буду ли я считаться недееспособным после лечения в психиатрическом стационаре?
Факт лечения в психиатрическом стационаре не связан с процедурой лишения дееспособности. Недееспособным пациент может быть признан исключительно решением суда при наличии веских оснований (тяжелое хроническое психическое расстройство, беспомощность и т.п.).
Что такое психоз?
Психоз - это состояние, которое характеризуется нарушением восприятия реальности и функционирования психических процессов. Люди, страдающие психозом, могут испытывать галлюцинации (ощущения, которых на самом деле не существует), делириум (неправильное восприятие реальности) и радикальные изменения поведения. Психоз может быть вызван различными факторами, такими как психические расстройства (например, шизофрения), интоксикация наркотиками или медикаментами, инфекционные заболевания или повреждения мозга. Основными симптомами психоза могут быть: 1. Галлюцинации. Человек может слышать, видеть, ощущать, вкушать или ощущать запахи, которых на самом деле нет. 2. Делириум. Человек может ошибочно интерпретировать реальность: например, он может верить, что ему грозит опасность или что кто-то преследует его. 3. Бредовые идеи. Человек может глубоко верить в неправильные идеи, которые не соответствуют реальности, например, что он является избранником небесных сил. 4. Разрушение мышления и способности к пониманию. Человек может нарушать логические связи, оставаться в затруднительных ситуациях или неспособности к обучению.

Отзывы наших клиентов

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом. 18+